Краса, мода, розваги, відпочинок

Коли треба насторожитися?
Якщо раніше діагноз безпліддя ставився після чотирьох років безуспішних спроб завагітніти, то сьогодні цей термін скоротився до 2 років. Медики пояснюють це тим, що багаторічне безпліддя важче піддається лікуванню, ніж нещодавно виявлене. А тому парам, провідним регулярне статеве життя (секс не рідше 1 разу на тиждень) і не оберігатися від вагітності протягом двох років, є сенс насторожитися і звернути увагу на своє репродуктивне здоров'я. Чим раніше ви це зробите, тим вище шанси в майбутньому стати щасливими батьками.
Причини безпліддя
Якщо вірити статистиці, з проблемою безпліддя щорічно стикається близько 4,5 мільйонів сімей, причому причин бездітності безліч, але основних - всього п'ять.
Причина № 1 - чоловіче безпліддя
Як показує практика, в 40% випадків зачаття неможливе через проблеми з рухливістю, активністю і життєздатністю чоловічого насіння. Ось чому в першу чергу, медики рекомендують обстежитися чоловікові. Для цього необхідно провести спермограмму - аналіз, що визначає кількість і активність сперматозоїдів. Якщо частка активних сперміїв менше 50%, медики говорять про чоловіче безпліддя і призначають ряд додаткових обстежень. Наприклад, при виявленні великої кількості лейкоцитів у чоловічому насіння, лікар-андролог призначає бакпосев сперми - аналіз, що дозволяє виявити супутню інфекцію (пролікувавши її, чоловік має великі шанси підвищити свою фертильність). Якщо ж у спермограмме виявлено велику кількість аномальних сперматозоїдів, пацієнтові доведеться здати морфологічний аналіз сперми, за допомогою якого можна визначити характер патології і підібрати адекватне лікування чоловічого безпліддя.
Причина № 2 - ановуляторний цикл
Зі шкільного курсу біології всім відомо, що зачаття наступає в результаті злиття чоловічого сім'я з жіночою яйцеклітиною. Другий, найбільш поширеною причиною безпліддя є порушення дозрівання і виходу яйцеклітини. Які ж чинники заважають цьому процесу? На думку гінекологів, причиною відсутності овуляції можуть бути стрес, гормональний збій, недавно перенесена інфекція або ж полікістоз яєчників (захворювання, при якому неможливо дозрівання й вихід яйцеклітини). Найчастіше ановуляторний цикл супроводжується нерегулярними менструаціями, хоча бувають випадки, коли жінка не знає про свої проблеми. Запідозрити відсутність овуляції допоможе вимір базальної температури (протягом двох-трьох циклів), а також аналіз на гормональне дзеркало і УЗД. Встановивши причину ановуляторного циклу і пролікувавши захворювання, що призвело до таких наслідків, можна домогтися поновлення овуляції, що в свою чергу підвищує шанси на вагітність у кілька разів.
Причина № 3 - непрохідність фаллопієвих труб
Третя, найбільш часта причина безпліддя - спайковий процес у фаллопієвих (маткових) трубах. Аднексит, хламідіоз, ендометріоз, раніше перенесені аборти - всі ці фактори впливають на прохідність труб, оскільки спайки, що виникають в результаті уповільненого запального процесу, звужують просвіт між внутрішніми стінками труб, роблячи їх непрохідними. У результаті дозріла яйцеклітина і цілком життєздатний сперматозоїд можуть просто не зустрітися, а без цього, самі розумієте, зачаття не відбудеться. Щоб перевірити прохідність маткових труб, лікар-гінеколог звичайно призначає ряд досліджень, серед яких найбільш інформативний - гістерсальпінгографія (дослідження, під час якого в матку вводиться контрастна речовина, після чого проводиться рентгенівський знімок, на якому добре видно порожнину матки і просвіт труб). Від результатів цього аналізу залежить дуже багато чого, але далеко не всі. Зрештою, непрохідність труб - ситуація виправна. Сучасні технології дозволяють відновити прохідність фаллопієвих труб за допомогою гідротубації і пластичної хірургії.
Причина № 4 - патологія матки
Величезний вплив на можливість зачати і виносити дитину робить стан матки, її будова, вроджені дефекти, а також запальні зміни ендометрію. Міоми, поліпи, рубці на стінках матки, що виникли в результаті пологів, перенесених операцій або абортів-всі ці зміни також можуть вплинути на здатність жінки до зачаття. Оцінити стан матки допоможе гістероскопія - дослідження, в ході якого в порожнину матки вводиться оптичний прилад, що дозволяє обстежити стінки цього органу, оцінити стан епітелію, виявити новоутворення та інші патології, що перешкоджають зачаттю. У разі виявлення новоутворень (поліпи, фіброми і міоми) лікар, швидше за все, порадить видалити їх хірургічним шляхом. Після цього зазвичай проводиться курс гормонально-замісної терапії, завдання якої відновити нормальний гормональний фон жінки, і можна знову спробувати щастя зачати дитину.
Причина № 5 - імунологічна несумісність
У 15% безплідних пар медики виявляють імунологічну несумісність - це коли імунна система жінки дуже активно реагує на насіння партнера. Чому це відбувається - медики не знають, але факт залишається фактом: у деяких випадках при попаданні сперматозоїдів у піхву жіночий організм починає виробляти специфічні антитіла, які змінюють склад цервікального слизу. У результаті чого вона стає занадто вузький, і сперматозоїди швидко втрачають свою рухливість. При підозрі на імунологічну несумісність лікарі проводять додаткові дослідження, які дозволяють виявити антиспермальні антитіла в організмі жінки, після чого частіше робляться спроби завагітніти за допомогою ВМІ - внутрішньоматкова інсемінація жінки (сперму чоловіка вводять безпосередньо в порожнину матки в обхід піхви і цервікального каналу, де сперматозоїди можуть загинути в результаті імунної відповіді).
Дякуємо за надану інформацію акушера-гінеколога клініки «Добробут» Олександра Попкова.
Ірина Чорна